Névralgies d’Arnold

C’est une prise en charge qui se doit d’être pluriprofessionnelles. S’agissant d’un conflit neuro-musculaire, la inésithérapie ou ostéopathie peut être une solution de première intention. La prise d’antalgiques usuels et myorelaxant peut aussi améliorer le confort. En cas de signes neuropathiques on s’orientera vers une prise en charge spécifique. On peut réaliser aussi des injections cortisonnées de longue durée d’action pour son effet antiinflammatoire au moment de la réalisation d’un bloc test à visée antalgique et diagnostique. La toxine botulique peut aussi être une option pour décontracturer certains muscles responsables du conflit. Elle peut aussi être injectée sur des zones gâchettes dans le cadre de la céphalées, bien que cette indication soit plutôt reconnues dans la migraine.
Pour les tableaux cliniques invalidants avec une hyperalgésie importante, on peut aussi réaliser des perfusions de kétamine et lidocaïne grâce à leur propriétés anti-hyperalgésique et antineuropathiques.
On peut aussi proposer une neuromodulation par radiofréquence pulsée pour un tableau plutôt neuropathique ou encore la neurolyse thermique. La chirurgie de décompression est aussi une option de dernier recours. Dans tous les cas, la gestion du stress et des exercices d’étirements quotidiens aident à améliorer le confort et la qualité de vie.